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硫化氫中毒表現(xiàn)和職業(yè)危害

時間: 2019-06-14  點擊次數(shù): 1416次

硫化氫(H2S)是一種較常見有毒氣體,據(jù)馳誠電氣調(diào)查發(fā)現(xiàn),硫化氫中毒居我國中毒發(fā)病人數(shù)的第4位(在CO、有機磷和Cl2之后),死亡人數(shù)居第2位(位是CO)。而在石油化工行業(yè)中,H2S中毒及死亡人數(shù)均為第1位。近幾年,我國大量進口高含硫原油,而在防治H2S中毒綜合能力上,同國外相比存在較明顯的差距與不足。

1.接觸機會:在工業(yè)生產(chǎn)中,主要見于硫化反應(yīng)(如有機磷農(nóng)藥生產(chǎn))或合成硫化物怕口硫化染料、磺胺藥物等);石油和煤中均含有一定量的硫,加熱分解過程中可有硫化氫產(chǎn)生。含硫量較高的石油,在開采過程中硫化氫氣體即可大量噴出;人造絲生產(chǎn)中,以及礦石:臺煉、硫化法提取某些金屬時,可有大量硫化氫產(chǎn)生精制鹽酸或硫酸時需通入硫化氫氣體以沉淀重金屬;制革工業(yè)用硫化鈉脫毛,遇酸即可產(chǎn)生硫化氫。

日常生活中也有不少可產(chǎn)生硫化氫氣體的機會,如處理變質(zhì)的魚、肉、蛋制品,咸菜淹漬,清理糞池、垃圾、陰溝等,均易發(fā)生硫化氫中毒。

2.中毒表現(xiàn):硫化氫具有刺激作用和細(xì)胞窒息作用,但由于身毒性作用劇烈而發(fā)病迅速,故在吸入硫化氫濃度較低時,可見到較明顯的刺激作用,吸入濃度較高時,嗅神經(jīng)末梢麻痹,可使硫化氫臭味“消失”,繼則發(fā)生昏迷,甚至死亡。

輕度中毒:接觸較低濃度(70~150mg/m3)硫化氫時,表現(xiàn)為明顯的眼及上呼吸道刺激癥狀,如眼痛、流淚、羞明、眼瞼痙攣、視力模糊或有彩環(huán)出現(xiàn),流涕、嗆咳、胸痛、胸悶、惡心等;并有逐漸加重的身癥狀,如頭暈、頭痛、乏力、心悸、呼吸困難、冷汗淋漓,甚至發(fā)生暈厥。此時如將患者移至空氣新鮮處,可自行緩解,但頭痛、乏力等身癥狀,要延續(xù)數(shù)日方漸消失。

中度中毒:在接觸較高濃度(300~600mg/m3)硫化氫時,可出現(xiàn)化學(xué)性肺炎和化學(xué)性肺水腫,患者呼吸困難,胸悶、氣短、心悸、頭痛、頭暈、惡心等明顯加重,并很快由意識模糊陷入昏迷:吠態(tài)。查體可見患者面色灰白或發(fā)紺,皮膚濕冷,意識喪失,呼吸淺快,脈搏頻弱,心音低鈍,肺內(nèi)可聞及干性或濕性羅音;血壓初可正?;蚱?,繼則下降;瞳孔常散大,各種生理反射減弱或消失;體溫升高。

重度中毒:因吸入高濃度的(700mg/m3以上)硫化氫引起.重者可在吸入后數(shù)秒鐘內(nèi)昏迷倒地,似電擊樣,甚至造成呼吸中樞麻痹、死亡。病人常表現(xiàn)為深度昏迷,身痙攣或強直,大小便失禁,皮膚濕冷發(fā)紺。瞳孔散大或縮小,生理反射部消失呼吸淺快而不規(guī)則,肺內(nèi)可聞及散在的濕羅音心音低鈍,心律快而不齊;肌張力多增高。此期病人往往有多種合并癥存在,如肺炎、肺水腫、腦水腫、酸中毒、休克、心肌損傷、肝腎損害等。治療難度大,愈后可留后遺癥,如神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、性功能障礙等。

 

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